건강검진 결과지에 “위용종 발견”이라고 나오면 깜짝 놀라는 분들이 많아요. 위암이랑 연관이 있다는 말을 어디서 들은 것도 같고, 당장 어디서 뭘 해야 할지 몰라서 불안하기만 하죠. 오늘은 건강검진에서 위용종이 발견됐을 때 다음 단계로 뭘 해야 하는지, 용종 종류와 위험도까지 쉽게 정리해드릴게요. 먼저 알면 훨씬 덜 무서워요.
건강검진 결과 위용종 발견 – 위용종이란 무엇인가요?
위용종은 위 안쪽 점막이 혹처럼 튀어나온 것을 말해요. 위폴립, 위물혹이라고도 부르는데요, 대부분 아무 증상이 없어서 위내시경 검사에서 우연히 발견되는 경우가 많아요. 내시경을 받은 100명 중 1~2명 정도에서 발견되고, 남녀 차이 없이 나이가 들수록 많이 생긴답니다.
중요한 건 위용종이 모두 위험한 건 아니라는 점이에요. 용종의 종류와 크기, 모양에 따라 그냥 지켜보기만 해도 되는 것부터, 바로 제거해야 하는 것까지 다양해요. 종류를 알면 어떻게 대처할지가 훨씬 명확해져요.
위용종 종류와 위험도 – 내 용종은 어떤 종류일까요?
과증식성 용종 (가장 흔한 종류)
전체 위용종의 90% 정도를 차지해요. 대부분 크기가 작고(1.5cm 이하) 암으로 진행되는 경우는 매우 드물어요. 크기가 작다면 제거하지 않고 주기적으로 내시경으로 경과를 지켜보는 것만으로도 충분해요. 단, 2cm 이상으로 커지면 제거를 권유해요. 헬리코박터균 감염과 관련이 있는 경우도 있어요.
선종성 용종 (위선종)
전체 위용종의 약 10%를 차지해요. 정상 세포가 아닌 비정상적인 세포로 이루어진 종양성 용종이에요. 크기가 작더라도 시간이 지나면서 암으로 변할 가능성이 있기 때문에 발견되면 제거를 권유해요. 2cm 이상인 선종의 경우 암 발생 가능성이 24~55%까지 높아질 수 있어서 반드시 제거해야 해요.
염증성 용종
위에 염증이 생기고 치유되는 과정에서 점막이 돌출해 생겨요. 암으로 발전할 가능성이 거의 없으며 치료 방법도 과증식성 용종과 비슷해요.
| 용종 종류 | 비율 | 대처 방법 |
|---|---|---|
| 과증식성 용종 | 약 90% | 작으면 경과 관찰 / 2cm 이상이면 제거 |
| 선종성 용종 | 약 10% | 크기 무관하게 제거 권유 |
| 염증성 용종 | 드묾 | 경과 관찰 / 크면 제거 |
위용종 발견 후 다음 단계 – 이렇게 하세요
1단계: 조직검사 결과 확인
건강검진에서 위용종이 발견되면 그 자리에서 조직 검사(생검)를 하거나 용종을 제거하는 경우가 많아요. 조직 검사 결과가 나와야 어떤 종류의 용종인지 정확히 알 수 있어요. 결과지에 적힌 용종 종류와 이형성 등급을 확인하세요.
2단계: 종류에 따른 처치
과증식성 용종이거나 크기가 작다면 제거 없이 추적 내시경 검사만으로 충분할 수 있어요. 선종성 용종이거나 크기가 크다면 내시경적 용종 절제술로 제거해요. 절제 방법은 전기 올가미로 집어 올려 잘라내는 방식이 일반적이고, 크기가 크거나 납작하게 퍼진 경우엔 점막절제술, 점막하 박리술 같은 방법을 쓰기도 해요.
3단계: 정기 추적 내시경
위용종을 한 번 진단받으면 치료 여부에 관계없이 매년 정기적으로 위내시경 검사를 받아야 해요. 제거한 자리에서 재발하기도 하고, 위의 다른 부위에 새 용종이 생기는 경우도 있거든요. 또 위용종이 발견된 분들은 대장에도 용종이 있을 수 있어서 대장내시경 검사도 함께 받아보는 게 좋아요.
용종 제거 시술 – 어떻게 이루어지나요?
내시경적 용종 절제술은 배를 열지 않고 입으로 내시경을 넣어서 진행해요. 전기 올가미로 용종을 잡아 올려 잘라내는 방식이에요. 시술이 간편하고 개복 수술에 따르는 위험이 없어서 매우 안전한 편이에요. 시술 전 12시간 금식이 필요하고, 아스피린 같은 혈액 순환 개선제는 1주일 전부터 중단해야 할 수 있어요. 시술 후에는 6개월~1년 후 추적 내시경 검사로 경과를 확인해요.
이런 분은 더 적극적으로 관리하세요
- 가족 중에 위암 환자가 있는 분
- 헬리코박터균 양성 판정을 받은 분 (제균 치료 후 용종이 줄어드는 경우도 있어요)
- 위축성 위염이나 장상피화생(위 점막이 장 점막처럼 변하는 것)을 함께 진단받은 분
- 이전에도 용종이 발견된 이력이 있는 분
자주 묻는 질문
Q. 위용종이 저절로 없어지나요?
경험적으로 위용종은 시간이 지나면서 모양이 변할 수는 있지만 저절로 없어지지는 않아요. 약으로 없애는 방법도 현재는 없어요. 경과 관찰이나 내시경 제거가 유일한 방법이에요.
Q. 크기가 작은데 꼭 제거해야 하나요?
용종 종류에 따라 달라요. 과증식성 용종이나 염증성 용종이라면 작은 경우엔 경과 관찰만으로 충분한 경우가 많아요. 하지만 선종성 용종(위선종)은 크기가 작더라도 암으로 진행될 가능성이 있어서 제거를 권유해요.
Q. 용종 제거 후 재발할 수 있나요?
과증식성 용종과 위선종은 제거한 자리에서 재발하거나, 위의 다른 부위에 새 용종이 생기는 경우가 있어요. 그래서 용종 진단 후엔 치료 여부와 관계없이 매년 내시경 검사를 꼭 받아야 해요.
Q. 위용종과 위암은 다른 건가요?
다른 거예요. 대부분의 위용종은 양성이에요. 단, 선종성 용종은 치료하지 않고 방치하면 수년에 걸쳐 위암으로 발전할 가능성이 있어서 조기에 제거하는 것이 중요해요. 특히 크기가 클수록, 이형성 등급이 높을수록 주의가 필요해요.
Q. 위용종을 예방할 수 있나요?
원인이 정확히 밝혀지지 않아 명확한 예방법은 없어요. 채소를 충분히 섭취하고 짠 음식을 줄이는 식습관이 도움이 될 수 있어요. 헬리코박터균이 있다면 제균 치료를 받는 것도 용종 발생을 줄이는 데 도움이 된다고 알려져 있어요.
방문 전 꼭 알아두세요
- 조직검사 결과지를 꼭 보관하세요 – 용종의 종류와 이형성 등급이 적힌 조직검사 결과지는 추후 관리의 기준이 돼요. 분실하지 않도록 보관하세요.
- 제거 전 복용약 중단 확인 – 아스피린, 혈액 응고 방지제 등을 복용 중이라면 시술 전에 의사에게 반드시 알려야 해요.
- 매년 내시경 검사 꾸준히 – 용종 발견 후 “한 번 제거했으니 괜찮겠지”라고 방치하는 경우가 많은데, 재발이나 새 용종이 생길 수 있어서 매년 검사가 필요해요.
- 대장내시경도 함께 고려 – 위용종이 있는 분은 대장에도 용종이 있을 가능성이 있어요. 대장내시경 검사를 함께 받아보는 것도 좋아요.
- 헬리코박터균 검사 확인 – 검진 결과에 헬리코박터 양성이 있다면 제균 치료에 대해 의사와 상담해보세요.